¿CÓMO VE LA SANIDAD QUE ESTUVIÉRAMOS EXPUESTOS AL TABACO HASTA 2006 EN LUGARES CERRADOS?

¡Buenas! Hoy os traemos una entrevista a Celia Milagros Sanz García, médico analista durante 19 años en el Laboratorio de la Dra. Celia Sanz García de asistencia privada y profesora encargada del curso de Farmacología I y II Y Nutrición y Dietética en la Escuela de Enfermería del Hospital General de Valencia.

THE STUBS: Hola Celia, The Stubs es un grupo que pretende explicar qué supuso la prohibición del tabaco tanto en lugares públicos como privados. En tu caso, ¿Crees que era necesaria esta Ley?, ¿Por qué?.

CELIA: Una ley muy necesaria, en lugares tanto públicos como privados ya que el tabaco es causa de una gran incidencia y prevalencia de enfermedades pulmonares, cardiovasculares, cáncer de pulmón y otros tipos de cáncer en otros lugares del organismo como cáncer orofaríngeo, labio, lengua, laringe, árbol tráqueibronquial, vejiga de la orina, metástasis de cáncer de mama, etc., es uno de los problemas de salud pública más importantes a nivel mundial.

TS: Cómo sabemos, si la Ley Antitabaco del 2006 no hubiera entrado en vigor, la sociedad estaría expuesta al tabaco de una manera más directa. ¿Qué hubiera supuesto para los más jóvenes crecer en un entorno donde el tabaco era habitual en todas partes?

CELIA: Sabemos que al fumar existe una corriente directa o principal para el fumador activo al aspirar una calada del cigarrillo donde se aspiran partículas entre otras cosas de alquitrán, agua y nicotina principalmente, también está la corriente secundaria que es una fase gaseosa que contiene dióxido de carbono (CO2), monóxido de carbono (CO) y metano, entre otras sustancias, pues bien es importante conocerlo, ya que el fumador pasivo tiene una exposición involuntaria al humo del tabaco (es decir las personas que están alrededor del fumador, familiares, amigos, trabajadores, camareros, etc.) lo que incrementa la posibilidad de sufrir las enfermedades antes comentadas.

Para los jóvenes que ya han crecido con esta ley ha supuesto un importante avance ya que no están expuestos al humo del tabaco ni en el trabajo, ni en el ocio, ya que no se puede fumar en pubs, bares, discotecas, etc., esta ley va dirigida también a la protección de la salud en niños y jóvenes ya que prohíbe la publicidad a todos los niveles, limitando el acceso y la disponibilidad de tabaco. Hay que hacer especial hincapié en el efecto del tabaco en las mujeres en las que el impacto negativo es mayor, describiéndose en el embarazo mayor posibilidad de abortos y muerte perinatal del feto, y niños de bajo peso al nacimiento.

No obstante, hay que tener en cuenta que siempre hay que estar atentos ya que parece que hay actualmente un repunte en el consumo de tabaco entre la juventud, aunque el número de paquetes/año no ha aumentado, sí que ha aumentado el número de fumadores lo que se puede interpretar como que fuman más personas pero menor número de cigarros, aunque los hábitos también han cambiado ya que los jóvenes fuman más tabaco de liar.

Si no se hubiera aprobado la ley antitabaco no se habría avanzado en prevenir las enfermedades antes citadas que han disminuido en la juventud e infancia ya que han estado menos expuestos al humo del tabaco.

TS: En relación a esta ley, ¿se han puesto más medidas como terapias o cualquier otro tipo de ayuda para las personas adictas al tabaco? Es decir, ¿se han ofrecido alternativas como chicles de nicotina o parches de nicotina a pacientes fumadores ingresados?

CELIA: Actualmente, la dependencia al tabaco está reconocida como trastorno mental y del comportamiento, incluída en la clasificación internacional de las enfermedades de la OMS (icd10)-WHO, 1992 y en el manual de diagnóstico y estadísticas de la asociación americana de Psiquiatría -APA-, 1995.

Existen unidades antitabaco repartidas por las comunidades autónomas además de programas integrados en atención primaria.

Desde el año 2020 el sistema nacional de salud incluye entre sus medicamentos de financiación pública Champix, cuyo principio activo es la vareniclina, lo que ayuda a dejar de fumar ya que el tratamiento con este fármaco costaría unos 200 euros, además se debe combinar con terapia psicológica conductual o cognitivo conductual. La vareniclina simula los efectos de la nicotina, libera dopamina que es lo que hace la nicotina y por tanto disminuye el síndrome de abstinencia y el craving (deseo de fumar). Por otro lado también incluye otro medicamento cuyo principio activo es Bupropion (Zyntabac) cuyo mecanismo de acción es el de inhibir la recaptación de dopamina y noradrenalina que como he dicho antes también produce la nicotina por tanto disminuye el síndrome de abstinencia y ayuda a dejar de fumar y a disminuir las recaídas. (Este último aunque se tolera mejor tiene más contraindicaciones e interacciones medicamentosas que la vareniclina).

TS: Una alternativa para los fumadores que pretenden dejar de fumar son los cigarrillos electrónicos, ¿qué tan nocivos son para el cuerpo desde el punto de vista sanitario?

CELIA: Yo no creo que los cigarrillos electrónicos sean una alternativa para dejar de fumar ya que tienen muchos inconvenientes.

El vapor que sale de un cigarrillo electrónico no es vapor de agua, además puede contener nicotina (por tanto adicción no controlada) y otras sustancias como propilenglicol y glicerina vegetal, sustancias que se utilizan para producir la niebla que se hace en teatros y que se ha visto que producen irritación de las vías aéreas y pulmonar cuando se utilizan de forma concentrada como en estos cigarrillos.

Por otro lado, puede contener otras sustancias como compuestos orgánicos volátiles que pueden producir irritación en los ojos, la nariz y la garganta, dolores de cabeza y náuseas, y pueden causar daño al hígado, el riñón y el sistema nervioso; productos químicos saborizantes como diacetilo relacionado con un tipo de bronquiolitis y formaldehído relacionado con la producción de cáncer.

Nadie debería utilizar este método para dejar de fumar y menos aún los jóvenes, ya que ellos a veces empiezan “vapeando” y luego se pasan a los cigarrillos convencionales u otro tipo de tabaco.

Esperamos que os haya gustado mucho esta entrevista, nos vemos la próxima semana en la que hablaremos de tips para dejar de fumar. ¡Hasta entonces!